Симптоми та ознаки захворювань нервової системи у дітей

Із чим стикається дитячий лікар-невролог?

На відміну від дорослого невролога, дитячому фахівцю доводиться мати справу з великою кількістю захворювань ЦНС. Так, наприклад, лікар Кубарєв А.В., практикуючий в Одесі. перелічує такі захворювання, які він лікує:
· Поразки СР, отримані в період формування та розвитку плода або в результаті акушерських ускладнень;
· Порушення рухової функції, аж до паралічу, парезів;
· патологічні порушення, зумовлені черепно-мозковою травмою;
· Епілепсії та судоми;
· Розлади функції сну;
· дитячий церебральний параліч (ДЦП);
· Новоутворення мозку;
· Розсіяний склероз та інші аутоімунні патології ЦНС;
· Мігрені, головні болі;
· Невропатії;
· М'язові атонії, дистрофії;
· Дезадаптації, невротичні та аномальні поведінкові реакції - заїкуватість, тики, енурез, страхи тощо;
· психічні порушення – аутизм, СДВГ (синдром дефіциту уваги та гіперактивності), затримка психомоторного, мовного розвитку;
· Наслідки запальних та інфекційних уражень мозку (менінгіт, енцефаліт) та ін.
Повний список неврологічних захворювань у дітей читайте тут

Різні церебральні порушення проявляються у різному віці. У міру зростання вимог, що висуваються в процесі розвитку дитини, їх симптоми стають більш вираженими. Тому часто порушення виявляються не відразу, а тоді, коли малюк йде в дитячий садок або школу.

Ускладнює діагностику порушень у ранньому дитячому віці і той факт, що через незрілість НР більшість неврологічних патологій мають схожі симптоми або протікають безсимптомно до певного періоду. Це вимагає від лікаря великого досвіду, високої кваліфікації, а від батьків – уваги до поведінки та стану малюка.

Які порушення виявляються найчастіше?

Дитячий невролог з Одеси Кубарєв Олександр Вікторович зазначає, що останніми роками у дитячому та дитячому віці збільшився рівень:
· функціонально-органічних захворювань СР;
· психосоматичних та неврозоподібних розладів;
· Тяжких форм епілепсії;
· Інсультів;
· Орфанних захворювань;
· Церебральних паралічів;
· психоречемоторної затримки.
Неврологи часто стикаються з негативними наслідками тяжких захворювань у дітей різного віку:
· Інсультів;
· черепно-мозкових травм та пошкоджень хребта;
· нейроінфекцій;
· Оперативного втручання.
Вони мають різні прояви та симптоми:
· Вегетативні - пітливість, тахікардія, нудота, панічні атаки, коливання АТ;
· Міофасціальні - головні, м'язові болі, больовий синдром у ділянці спини (дорсалгії), м'язові дисфункції;
· Когнітивні - погіршення пам'яті, розосередженість, неуважність та ін.
Деякі порушення проходять самостійно при дозріванні ЦНС або при мінімальному лікуванні, інші призводять до більш серйозних захворювань, органічних порушень, появі супутніх патологій.

Симптоми неврологічних захворювань

Симптомокомплекс залежить не лише від виду захворювання, а й від віку пацієнта. У новонароджених та немовлят порушення СР проявляються у вигляді:
· Занепокоєння, частого безпричинного плачу;
· Проблем із засипанням, тривожного сну;
· Підвищеної або навпаки, зниженої рухової активності;
· Асиметрії реакцій та рухів;
· Зниженого/підвищеного м'язового тонусу;
· Порушення акта ссання;
· Частих рясних зригування;
· Тремтіння підборіддя та кінцівок;
· Звичного положення тіла, голови з поворотом в один бік.
У процесі зростання приєднуються й інші симптоми, які вказують на відставання у розвитку важливих навичок:
· Рухових - не перевертається, не встає або стоїть, спираючись на шкарпетки, не повзає, порушення ходи;
· Мовних – погано говорить, лепече, мінімальний обсяг слів, складності з побудовою зв'язкових речень;
· Порушення координації рухів, дрібної та великої моторики;
· Когнітивних здібностей - обсягу пам'яті, уваги, логіки, самоконтролю;
· Порушення сенсорної чутливості - зору, слуху, нюху, дотику.
Деякі відставання у фізичному та психічному розвитку можуть з віком компенсуватися, а при правильному підході та ранній діагностиці діти наздоганяють у розвитку своїх однолітків. Для лікування органічних порушень потрібен тривалий час та комплексний підхід. Не всі патології повністю виліковні, але при своєчасному виявленні та адекватному лікуванні прогноз сприятливий.